如何去除色斑 雀斑 黄褐斑

色斑产生的机理
 
生理
在正常生理情况下，黑色素细胞所产生的黑色素小泡自该细胞分离出来后，穿过细胞间质（细胞间质中有淋巴液、组织液），进入并贮存于角阮细胞（为一种树状有根有杈的表皮层无生命细胞），来维持人体皮肤的正常色素。
黑色素小泡有一定的生命周期，它的消除途径有三条：
一、自黑色素小体细胞中分离出来并穿过细胞间质时被淋巴液血液带走一部分；
二、因角阮细胞逐渐转变为无生命的表皮细胞，最后随之脱落；
三、巨噬细胞的吞噬作用。
通过这三条途径使黑色素小体“产消”平衡，如此维持一个种族的正常肤色。

病理
当黑色素细胞的生存环境（内环境）被改变，各种不良因素不断地刺激这些细胞时，便发生了量甚至质的改变，而被改变了的这些病变黑色素细胞会不断的大量产生黑色素小泡；或从前在某些病因所致的情况下已病变的黑色素细胞，虽然诱因已消除，但是无法恢复以前的正常状态；或者就是人体机体的清除仍正常，由于黑色素小泡的产量已超出它的清除功能，也不可避免地造成黑色素小泡的大量堆积于皮肤表层，于是上述原因均成了黄褐色外观，即色斑。
如果色素小泡的产量正常，而人体的清除功能下降，或机体免疫功能下降，同样可造成黑色素堆积过剩而成斑。
临床中，发现求治的黄褐斑患者中，大多数无任何可疑的诱发症状，进一步做血液检查时，血液内分泌元素也正常，但在追索它的过去时，会主诉一些与本病有关的曾发病。也就是说，现在黄褐斑患者大多只是过去某病症留下的“后遗症”而已。
其机体疾病对皮肤黑色素细胞的损害主要表现在三个方面：
一、黑色素细胞赖已生存的内环境的改变；
二、成熟的黑色素细胞因受内环境的改变而改变；
三、黑色素基底细胞复制时改变。
成熟黑色素细胞的变化是其产生黑色素颗粒增多，远远超过机体的清除能力，加之机体的清除能力在内环境的改变下也会有不同程度的下降。
尽管黑色素仅三个月滞留周期，但新生黑色素细胞在病态的内环境中照样会病变。这些病变的黑色素细胞如果长期得不到纠正，其中不少病态黑色素细胞也就成了不可逆转的变性色素细胞。
在治疗中，一味使用病因治疗而患者本身无病因在刺激，黄褐斑只是一种后遗症时，再多的内服药对本病也无济于事。再如何使用脱皮膏、祛斑霜、面膜等，也只是一时的消除或淡化，无法最终治愈。因为既不是病因在刺激，也不是肌体清除能力的丧失，关键的治疗应从病损色素细胞（内环境）入手，那我们的治则即是从中间环节着手，即：
对可逆转的病损色素细胞采取安抚纠正的方法；
对不可逆的黑色素细胞可用治疗癌细胞的方法予以杀死、清除；
对内环境的调整，按中医理论予以扶正之法。
 
药理
诸多原因所造成的黑色素小体过剩堆积，其中间环节只有两个：一是黑色素细胞本身的病变，可由外用的丽白霜来杀死.在这些病变的黑色素细胞被清除或杀死的情况下，色素的产生恢复正常，而肌体却在缓慢地清除过剩的黑色素，如加以手术、外用药物，则可加速治愈。如做一次性手术，7天消除色斑，加以内服药的功效可达到（98%）从根本上恢复正常肤色的目的。作用如下：
能迅速清除过剩的黑色素小体及肌体内环境的死细胞、废物；
改善微循环增强血管的通透性、调整内环境、营养黑色素细胞；
增强巨噬细胞的吞噬功能；
养颜、增白皮肤、预防皮肤疾病。
百合花可作为皮肤美容保健品定期服用，使皮肤白嫩、红润有光泽，并可预防皮肤疾病、妇科病、并保持健美身材。
 
 
黄褐斑
黄褐斑病因
1.生理反应：始于妊娠中期，故名“妊娠斑”，分娩后逐渐消退。可能因黄体酮和雌激素增多所致。
2.症状性：本病可见于月经相对不调、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、肝肾功能不全、慢性酒精中毒、结核病、肿瘤等病患者。
3.药物因素：口服避孕药物引起最常见（约20%服药者发病），长期服用冬眠灵、苯妥英纳、四环素、扑尔敏等可诱发本病。
4.其他因素：光热刺激、化妆品、外用药物等可为激发因素。在美容门诊病例中80%可无任何病因，可追踪询问方知几年前患过相关疾病，而色斑一直未消，称其为后遗症型黄褐斑。
5.其它。
临床表现
多见于中青年女性。皮损为淡褐色至深褐色斑片，一般对称，呈片形，亦可见于额、眉、颧、鼻及口周等处，边界清楚，无自觉症状。日晒后皮损颜色加深，有些女患者月经前偶见颜色加深。
 

黑变病（色沉）
黑变病在严格意义上说是由肾脏的衰竭而引起的全身皮肤（以脸、颈为主）变黑，黑色素颗粒流失于细胞间质而不能清除是其机理。但这类病一般少见，而来美容门诊就诊者就更少。在美容门诊中以色素沉着多见，因其机理相似，所以，把色沉也归类于此病。

病因
色沉多以各种外伤、磨削、化学剥离、痤疮印、点斑痣、扫扁平疣、汗管瘤等因素引起。
机理
多有诱因可循，皮损为诱因刺激部位。散个存在，色淡黑污，边缘不整且不清，皮损面偶有粗糙感或鳞屑，无其它不适。
雀斑
临床表现
本病常在5岁左右发病，损害随年龄增长而加多，13-15岁为第一个高峰期，颜色加深，青春期最明显。老年时逐渐减轻。损害为淡褐色至淡黑色斑点，针尖至米粒大，圆形或卵圆形，疏密不定，对称分布，无自觉症状。损害好发于面部，特别是鼻梁及眶下。可累及颈部和手背，偶见于胸、背及四肢。夏季日晒后，损害颜色加深、加大，数目增多，冬季减轻。
另外，外伤、痤疮引起色印如长期未愈，也可化为雀斑。
 
颧部褐青色痣（真皮斑）
 颧部褐青色痣是一个从色素性疾病中分离并逐渐被认识的新病种，俗称深层斑。好发于中青年女性，皮损表现为双侧颧部、眼周，对称分布的青黑色斑点或小片，病理检查显示真皮上部散布细长的梭形黑色素细胞。是常见的皮肤疾病，然而人们经常发现同样的治疗，有的斑亦淡亦退，而有的却纹丝不动。于是有些人称前者为浅层斑，谓后者为深层斑，殊不知，深层斑正是人们自己设置的一个误区（具体见点状斑的鉴别）。此病多由毛细血管扩张所致，具体有待研究。

颧部褐青色痣正是在这样的情况下被逐渐认识并分离出来的，从1984年起，国外就有数次报道颧部褐青色痣的临床特征及流行病学研究；1990年起，上海某家皮肤科医院也曾对70名患者作过较详细病例分析，均认为颧部褐青色痣是一种特殊的色素沉着性独立临床疾病。

临床表现：皮损主要对称分布于双侧颧部及眼下方、上眼睑外则、颞部鼻根，较少分布与前额及鼻翼（这种分布与三叉神经支配区域无关）。皮损形状多为散布的圆形、卵圆形或片状，边界不清楚。损害的直径1-5mm不等，常在下睑外下方皮损较大。颜色多黄褐色、青褐色和黑色，斑点数目多少不等，具有病程短则斑疹少，病程长则疹多的趋势，其组织病理变化为：表皮上胶原纤维间散布细长的梭形色素细胞，细胞的长轴与皮肤表面相平，常成带状分布于真皮浅层，多巴染色呈阳性，提示梭形色素细胞为黑色素细胞。电镜下观察：真皮浅层的黑色素细胞呈梭形，两极细长，胞核扁圆形，胞浆中核的两端分布有一些黑色素颗粒。实验检查：黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、雌质醇（F）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺（TT4）均未见异常。据上述可见，颧部褐青色痣是一种特殊的色素沉着性疾病。组织病理和电镜证实黑色素细胞的存在，可以肯定是一种先天性痣。其在青年女性中极其常见，以16-30岁者居多，且发生较晚，病情较轻，发现大部分病人如不及时治疗会加深加多，与女性激素水平无明显关系。化妆品在其发病过程中可起促进作用，但其明确的发病原因尚需进一步研究。
本病有相当一部分为毛细血管球变坏死后形成的青红色点状斑，其中贯穿毛细血管，有红黄节段。
 
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