首先，两学科的定义不同。医学学科的定义，是由某一学科研究的对象、技术手 段、方法和目的概括而成。美容外科，指以医学美学为指导，通过医学手术方法，对人 体解剖、生理都正常的某个部位或器官的审美缺欠进行修饰与塑造，使受术者的身体形 态或容貌更加完美，从而在新的基础上达到心理上的平衡。整形外科指运用手术方法， 对人体先天性畸形或后天性缺损进行修复或再造（亦有称重塑或重建），达到改进（有 称改善）形态和恢复功能。这两个定义的区别点：①前者的服务对象是正常人体，即 解剖与生理功能都正常的人体某个部位或器官的“审美缺欠”的求美者，而后者是患 有先天性畸形或后天性缺损的患者。②前者的目的是对人体某个部位或器官的审美缺 欠进行修饰或外观造型，使之更加完美，不是必须要做的手术，而是“锦上添花”。后 者的目的是“改善形态”和“恢复功能”，而且重在恢复功能，是必须要做的手术，即 所谓的“雪中送炭”。

 

其次，两学科产生的历史背景是不一样的。张涤生院士在《现代美容外科之我见》 一文中大致说过，整形外科是一门修残补缺的外科医学，是历次战争中飞出来 的一只“金凤凰”，尤其是第一次世界大战和第二次世界大战以后，大批战伤人员都需 要得到整形外科的康复治疗。故此，整形外科就成了一门外科医学专门学科。可见整形 外科作为一门学科的诞生源于战争，其目的是恢复功能，也包括挽救生命，整形是必须 要做的手术。其涉及的解剖部位也是全身各处，如眼、鼻、耳、肢体等。美容外科的产 生源于人们的生活水平提高，源于人类对本族人种的人体美的新的思考与追求。美容外 科，是中国医学工作者在医学美学的学科确立后，提出的一门新兴学科。美容外科具有 美容医学整体学科的属性，包括审美性、特殊心理性、市场经济性。

 

尽管美容外科和整形外科两者之间存在区别，但是也有很多共性。首先，整形外 科，虽然不是以美作为基本目的，但它恢复了机体的功能，从某种意义上也增强了或者 达到了美学效果，所以美容外科借鉴并应用了很多整形外科的手术群。和平年代，战伤 越来越少，整形外科医生的很多任务都转向了美容外科的项目中来，这是一件很自然的 事情。但是整形外科医生做美容外科手术时，手术的理念应该有所改变，因为针对的是 要求“锦上添花”的健康人群，所以一切要以美为中心，而且，创伤范围、恢复时间、 求美者的心理、社会关系等都是应该考虑的问题。所以有些整形外科的医生能把大的植 皮、扩张器的埋植、带血管蒂的皮瓣或肌皮瓣的移植做得很好，但在做一些所谓的 “小手术”，如双眼皮、隆鼻的时候却屡遇麻烦，这其中有一个很重要的原因就是在美 学和审美水平上存在欠缺。

 

因此，如果整形外科医生要成为优秀的美容外科医生，应该加强美容整体学科的素 养。在整形外科中应有两个分支队伍，一支是以恢复功能为主要目的的整形外科队伍， 另一支是以锦上添花为主的美容外科队伍。

 

同样，作为一名美容外科医生也应该具备整形外科的基础知识，掌握整形外科的基 本原则和大外科的基本操作技能，更要具备美学素养与审美的技能与方法。