鼻内切口法包括软骨间切口、软骨内切口、边界切口、前端切口等方法。根据鼻部 的解剖，在软三角部位，从鼻翼软骨下缘到鼻翼的距离为2~3mm，往外侧向45度方向 行走，距离为以上。所以，鼻内切口线越往鼻翼外侧走，越要放在鼻腔的里面深 部。东方人的皮肤厚、软骨薄，看不清鼻翼软骨的轮廓，但软骨间切开线要设在上鼻翼 软骨之间，即鼻瓣膜附近，从鼻孔扩开鼻腔时，鼻翼软骨被掀起，而侧鼻软骨不动，就 能知道切开线的位置。这个地方的切开偶尔会导致鼻瓣膜狭窄。软骨内切开，切开线设 在外侧脚中间。边界切开要顺着鼻翼软骨的下缘线，以鼻外入路进行鼻整形手术时，有 时要捏起皮肤，沿着鼻翼软骨进行切开。边界切开是鼻内入路法使用最多的方法之一， 最适用于鼻尖手术和鼻梁手术。

 

(二）鼻外切口法

 

1.鼻小柱横切口法

 

有倒“V”形切口、阶梯形切口等。鼻小柱横切口法中最常 利用的是“V”形切口和阶梯形切口。假设在鼻孔的上下画线时，在其中间部位或鼻小 柱最窄的部位设计切开线，这样，可以减少疤痕的长度，而且这个部位与皮肤和鼻翼软 骨的内侧脚最接近，在内侧脚支持结构的作用下，减少因疤痕引起的皮肤收缩。

 

2.鼻尖切口法

 

就是沿着鼻翼的下缘做切口线，因为要分离没有手 术面的部位，致使软组织的损伤太多，缝合时容易引起鼻孔的变化，因此，不提倡 使用。

 

3.半贯通切口法和贯通切口法

 

半贯通切开多使用于鼻中隔手术，只切开一边的 黏膜或膜性鼻中隔，另一边完整地保留下来。贯通切口法是顺着鼻中隔角部位，即在鼻 中隔下端切开，从两边完全贯通膜性鼻中隔。这种切口法与软骨内切口或软骨间切口法 连接着，为在进行鼻内入路的鼻整形手术时，提供更好的手术视野。贯通切口法对鼻翼 软骨的内侧脚和鼻中隔附着的韧带部位切开，有些人认为这种切口法会引起鼻尖的低 下，但解剖学研究中这种韧带被确认为不存在。这种贯通切开后有可能发生的鼻尖低 下，与贯通切开无关，是因为矫正鹰钩鼻时，鼻梁降低使软组织的紧张感减少而引起鼻 尖低下。所以，应在手术前提前标明缝合部位来避免鼻尖低下。

 

鼻部美容手术的切口设计取决于手术入路，而手术人路又取决于术前的条件及求美 者要求达到的效果。