隆乳术不仅应使受术者恢复正常、丰满的乳房外观,而且还应使乳房具有正常的柔 韧度和弹性以及正常的神经感觉功能,否则难以使受术者满意。隆乳术后的审美评价内 容主要包括手感、大小、感觉敏感度、乳沟等。
1.手感
因硅胶囊乳房假体具有与人体组织相似的密度和柔软性,埋植于胸大肌 后面,不损伤或影响正常乳腺组织功能,经过一段时间按摩适应,就会变得如正常乳房 一样,有良好的形态和柔韧有弹性的质感。
但是,硅胶囊假体对人体来说是一种异物,因而会引起组织反应,形成纤维组织包 裹。如纤维囊发生挛缩,就会造成术后乳房形态和质感改变。发生纤维囊挛缩的常见原 因有:血肿;乳房假体清洗不干净,吸附有空气中的尘埃或布纸上脱落的纤维素微粒; 手术操作粗暴;剥离腔隙不充分,放置假体的空间太小;低毒性的病毒和细菌非临床性 感染;硅油从硅胶囊壁渗出刺激纤维囊等。一般发生在术后6个月以内。根据隆乳术后 乳房挛缩程度的不同将纤维囊挛缩分成了 4种类型:
I型纤维囊挛缩:植人乳房假体后质感柔软,手不能触及假体,形态自然,其柔韧 度,近似正常组织。
II型纤维囊挛缩:摸之可稍微触及植人的乳房假体,外观形态正常,受术者无任何 不适。此时纤维囊已发生轻微挛缩。
III型纤维囊挛缩:植入的假体中等程度变硬,或可看出形态的改变,受术者有紧绷 的感觉。
IV型纤维囊挛缩:乳房高度硬化,视诊时可看出乳房假体的形态,受术者感觉疼 痛、压迫时有不适的感觉。
一般认为I型的和2型的纤维囊挛缩均属成功的病例;III型者已发生明显的纤维囊 挛缩,视为欠满意。IV型者则视为纤维囊挛缩明显,需手术切除挛缩之囊壁。纤维囊挛 缩发生率在国外为20%~40%,在我国约为4%~10%,这可能与种族差异和假体植入位置(国外植于乳腺下,国内植于胸大肌下)有关。
2.敏感度
隆乳术后受术者有时会出现乳晕部位皮肤感觉过敏或感觉减退乃至消 失,乳头下垂,乳头勃起差或不能勃起。因乳头、乳晕皮肤感觉对女性来说是非常重要 的,是刺激性感的敏感区,一旦发生异常,受术者心理会产生不良影响,这种情况应 认为比较严重。其产生原因是术中损伤了分布在乳头、乳晕的神经。乳头、乳晕的感觉 神经来源于第4肋间神经,它在胸大肌外侧缘穿出深筋膜,向内及前方穿出到达乳头。 一般情况下,乳头、乳晕感觉的减退是暂时的,以后会逐渐恢复正常,应该在术前对受 术者有所说明,以免给受术者造成心理压力。
3.乳房大小
乳房的大小应与身材、胸围等相匹配,并不是越大的乳房就越好看。
4.乳沟很多求美者都希望做出来的乳房有很明显的乳沟,事实上,乳沟的形成 常与穿戴胸罩有关。但是通过在分离层次方面进行设计处理,如采用联合层次假体植 人,并将乳房的内、下侧做更大范围的分离,获得裸体乳沟的可能性会更大些。