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唇裂修复
唇裂可以修复吗?唇裂修复是整形外科做的比较多的手术,唇裂的原因有后天创伤引起的也有天生的,都可以做治疗,唇裂修复的效果很好,但是需要分几个阶段来进行治疗,一般比较轻的一到两次就可以比较严重的就要分期治疗长一些,都是通过唇部手术来解决的。唇裂

  绿色海派整形唇裂修复手术有什么特点
  手术特点1、适合绝大多数唇裂患者;
  手术特点2、符合下生理解剖层次,损伤小、恢复快;
  手术特点3、显微外科缝合技术,无疤痕;
  手术特点4、术后恢复快,患者易于接受
  唇裂修复术前所需准
  选择一家正规的整形医院,他们会给孩子做全面的检查,在通过经验丰富的专家,为孩子进行唇裂修复,同时家长一定要注重术后的护理。手术前红细胞计数和血红蛋白都必须在正常范围内,如白细胞计数大于10⑼/L时,必须查明原因,并给于是当治疗,带恢复正常后再进行手术;婴儿的出、凝血时间亦应正常。术晨应用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。术时用1:1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。术中一般无需输血,但要给与5%葡萄糖静脉滴注。术时取仰卧位,垫高双肩使头部稍后仰,这样不仅便于手术操作,而且术中出血时血流可积累在鼻咽腔内,不致吸入肺部。但手术时必须随时清除咽喉部任何分泌物及血块。术中自始至终要保持呼吸道通常,这是保证手术安全的关键。
  专家讲述唇裂修复治疗方法
唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法。其步骤如下。
  1.定点设计
  先找出唇红缘的点
  在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
  测量两个基本数据
  自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度。
  定出其他各点,划线
  在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X,使AA′两点相缝合后,两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y,此为患侧需增加的唇高。于B点,作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径,B′作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心,以BE作半径,作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线,此处不作切口)。校正各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定。
  2.切开、缝合
  手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。
  切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后,健侧上唇即可下降,在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中(图3-38)。AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合(图3-39)。修整红唇,根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。
  完全唇裂之裂隙较宽,张力较大,需在前庭沟处切开,作潜行分离,以利组织就位缝合。
  唇裂修复整形方法主要有:
  1、隐裂唇裂,隐裂的特点是:有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度,红唇有一切迹,白唇有缺陷,出现不同程度的上唇垂直短缩。可以出现鼻畸形,有时鼻畸形甚至比唇部问题更严重。通常需要手术治疗,但术中一定要仔细操作,以免术后产生畸形比先天性畸形更严重。
  2、单侧不完全性唇裂,单侧不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特点是鼻底处,或SImonart带处均完整。可用旋转推进法修复。尽管鼻翼畸形程度不同,需要移动复位的程度也不同,但都可在唇裂修复同时进行。
  3、单侧完全性唇裂,单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽(来源于初发腭)均有裂隙。尽管继发腭不一定出现裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度。
齿槽骨一般有四种位置(1)狭窄不塌陷。(2)狭窄伴塌陷。(3)间隙宽,不塌陷。(4)间隙宽,伴塌陷。"宽"是根据齿槽骨距合适的鼻翼基部的长短决定的。(也就是说当唇裂闭合后,鼻翼基部位于裂处)"塌陷"是指患侧上颌骨的舌侧距由健侧牙弓计算出的理想牙弓的距离。

  唇裂修复手术多少钱
  对于唇裂修复手术多少钱,专家介绍说,一方面需要参考医院的具体价格为准,不过也会根据修复的具体部位来收费,到底需要多少钱,这的结合自身情况而定。因为多种客观因素,常需施行多次唇腭裂修复手术,因此,根据每位患者畸形程度的不同,治疗的时间长短、修复的次数多少的不同,唇裂修复的治疗费用也就会相应的不同。另外,唇腭裂手术会可能会出现的一些问题,如切口的疤痕增生、鼻翼和鼻小柱畸形等,如何降低这些问题的发生,和医生的技术经验和术后护理有着很大的关系,因此,医院的整体医疗环境、医师技术含量、护理水平的高低直接影响着手术的效果,也就在一定程度上影响着唇裂修复的治疗费用。


  唇裂手术术后注意事项如下:
  1.唇裂手术后,当天切口须覆盖敷料。
  2.第2天开始暴露,以便保持局部清洁,减少感染机会。
  3.为了减少切口张力,防止与外物碰触,可以使用唇弓。
  4.唇裂手术后应用匙喂饲,不能吮乳喂养,以减少缝合处渗出及齿槽修整处创伤。
  5.唇裂手术当天恢复高能饮食以免患儿哭闹。限制上肢活动以免手指抓到伤口。
  6.缝线处用稀释的双氧水清洁,然后涂以抗生素软膏。
  7.如伤口无感染,一般术后6-7天可拆除切口缝线。
  8.如唇裂手术个别缝线周围有感染迹象,应及时拆除该缝线。
  9.拆线时如婴儿躁动则易造成创伤,故必要时可在麻醉下进行拆线。
  10.如唇裂手术伤口张力高,则可在术后第5-6天时间隔拆线,其余在第7-8天拆除。
  11.唇部及口腔内缝线可更迟些拆除后让其自然脱落。
  温馨提示:
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专家姓名:卢九宁

专家职称:主任医师

职 称: 上海整形外科主任 教育背景: 在华山医院学习显微外科,师从于华山显微外科工程院院士顾玉东、长征医院贾连顺主任及上海第一人民医院整形外科创始人黄硕麟等,研修于韩国 REAL乐安整形美容医院。 学术成果: 在《中华医药杂志》、《中国伤残医学》、...[详细]

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